شیوع بالای بیماری محدود کننده ی ریه در افراد مبتلا به دیابت نوع 2

11ژوئیه 2018 - مشکلات تنفسی و شرایط ناشی از بیماری ریوی محدود کننده (RLD) مانند فیبروز ریوی ممکن است از عوارض طولانی مدت دیابت نوع 2 باشد
این یافته های کلیدی حاصل یک مطالعه ی مشترک است که توسط محققان مرکز تحقیقات دیابت آلمان(DZD)  و مرکز تحقیقات ریه در آلمان(DZL)  به رهبری بیمارستان دانشگاه هایدلبرگ انجام شده است.آخرین نتایج این تحقیقات در مجله ی Respirationمنتشر شده است.
یک نفر از هر چهار بیمار در معاینات پزشکی سرپایی از مشکلات تنفسی رنج می برد.بیماری های ریوی حاد و مزمن معمولا علل اصلی این مشکلات تنفسی هستند.مطالعات نشان می دهد که بسیاری از افراد مبتلا به بیماری ریه بینابینی یا IDLهمچنین از دیابت نوع 2 رنج می برند.اما آیا بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیز دارای شیوع بالاتری از بیماری های ریوی و تنفسی هستند؟ آیا بیماریهایIDL  وRDL  می توانند نتیجه و عارضه ی دیابت باشند؟ این سؤالات برای اولین بار در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند.
این تیم تحقیقاتی تحت هدایت دکتر Stefan Kopf،110 بیمار را که برای مدت طولانی به دیابت نوع 2 مبتلا بودند، 29 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 که به تازگی این بیماری در آنها تشخیص داده شده بود، 68 بیمار مبتلا به پیش دیابت و 48 بیمار غیر دیابتی (بعنوان شاهد) را بررسی کردند. شرکت کنندگان در این مطالعه برای کنترل متابولیک، عوارض ناشی از دیابت، تنگی نفس و عملکرد ریوی مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها نشان داد که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به طور قابل توجهی بیشتر از مشکلات نفسی(breathlessness)وRLD نسبت به گروه کنترل رنج می برند.

 RLD در 27٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 طولانی مدت و در 20٪ از بیماران مبتلا به دیابت که به تازگی این بیماری در آنها تشخیص داده شده بود و در 9٪ از بیماران مبتلا به پیش دیابت مشاهده شد بیمارانی که علائم شدیدی از مشکلات تنفسی داشتند و بیماران مبتلا بهRLD همچنین در سی تی اسکن تشخیصی، علایم مورفولوژیک بیماری ریه بینابینی را نشان دادند.همچنین در تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی بافت ریه تفاوتهایی بین افراد مبتلا به دیابت و گروه شاهد مشاهده شد. در بیماران مبتلا به دیابت، فیبروز ریوی افزایش یافته بود.
علاوه بر این، این مطالعه نشان داد که RLD با آلبومینوری همراه است.در این بیماری سطح آلبومین ادرار افزایش می یابد.این ممکن است نشانه ای از ارتباط بیماری ریوی و بیماری کلیوی با بیماری کلیوی دیابتی (نفروپاتی) باشد.
 نویسنده ی نخست این مطالعه، دکتر Stefan Kopf، از گروه غدد درون ریز، دیابت و شیمی درمانی در بیمارستان دانشگاه هایدلبرگ، گفت: افزایش مشکلات تنفسی،RLD  و ناهنجاریهای بینابینی ریه می تواند با دیابت نوع 2 همراه باشد.پروفسورHans-Ulrich Kauczor، مدیر پزشکی تشخیصی و رادیولوژی مداخله در بیمارستان دانشگاه هایدلبرگ گفت: در این مطالعه، شیوعRLD در بیماران مبتلا به دیابت 20 تا 27 درصد بوده است. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل های رادیولوژیک و بافت شناختی نشان می دهد که دیابت با ناهنجاری های فیبروزی ریه بینابینی، ارتباط دارد.
پروفسور Michael Kreuter، از کلینیک توراکس در بیمارستان دانشگاه هایدلبرگ می گوید: مطالعه فعلی و همچنین یافته های آزمایشات حیوانی ارتباط قابل توجهی را بین بیماری های محدود کننده ریوی و دیابت نشان می دهند.پروفسور Peter Peter Nawroth، مدیر پزشکی، گروه غدد درون ریز، دیابت و شیمی بالینی در بیمارستان دانشگاه هایدلبرگ و مشاوره علمی هیئت DZD، گفت: به همین دلیل ما معتقدیم که بیماری ریوی یک عارضه ی دراز مدت از دیابت نوع 2 است.بنابراین بیماران مبتلا به دیابت، نفروپاتی و مشکلات تنفسی باید به طور منظم برای RLD مورد بررسی قرار گیرند.
اطلاعاتی در مورد بیماریهای ریوی
بیماری ریه بینابینی (ILD) یا Interstitial lung disease  اصطلاحی است که به یک گروه ناهمگن از بیماری های مختلف ریه که بر بافت بینابینی ریه(interstitium)  و آلوئول ها تاثیر می گذارند، اطلاق می شود.در بیماری محدود کننده ی ریه (RLD) یا restrictive lung disease اتساع ریه محدود می گردد.بیماری محدود کننده ی ریه به یک گروه از بیماریهای ریوی اطلاق می شود که شامل فیبروز ریوی نیز هست.

منبع و سایت خبر:

Respiration, 2018; 1 DOI: 10.1159/000488909

www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180711105728.htm